恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨
Author(s)：
隗和澎
1
;
隗和红
2
;
鲁杨
3
;
季新强
1
Affiliation(s)：
1
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室
2
北京市第六医院
3
首都医科大学燕京医学院
Classification number：
R730
Cite this article
GB/T 7714
隗和澎,隗和红,鲁杨,季新强等.恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨[J].,2024(02):56-58.
MLA
隗和澎, and 隗和红, and 鲁杨, and 季新强. "恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨.",02(2024):56-58.
APA
隗和澎, & 隗和红, & 鲁杨, & 季新强. (2024)恶性肿瘤个人史分类编码存在的问题与探讨[J].,(02),56-58.
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Abstract
目的 通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题，分析编码错误原因，为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法 检索某肿瘤专科医院2020年1月1日—2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案，依据ICD-10分类原则逐一核查，统计编码Z85使用错误的情况。结果 具有编码Z85的病案共1632份，其中Z85编码使用错误共计160例，错误率为9.80%;160例错误病历中，Z85编码亚目出现错误66例，占错误病历总数的41.25%;Z85使用情况错误94例，占错误病历总数的58.75%。编码错误的原因分别为：恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误（26.25%）、编码员滥用残余类目Z85.9（15.00%）、肿瘤处于现患状态、观察期（38.75%）、临床医师填写不规范导致编码错误（20.00%）。结论 恶性肿瘤史分类复杂，使用情况复杂，编码员要避免使用残余类目，熟练掌握Z85的使用情况，多与临床医师沟通，准确进行编码。
Keywords
恶性肿瘤; 个人史; 国际疾病分类
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